失眠了，怎么可能没有心理问题？

患者xxx，女，最近2年，入睡困难、睡下后不断醒来。对此苦不堪言，而来睡眠门诊寻求治疗。

在事先填写的《失眠首诊问卷》中，职业一栏没填，写了“已退”，在重大事项中写了“儿子烫伤”，对睡眠状态的描述上，每天睡1-2个小时，就会醒来，醒来后需要玩会儿手机，听听故事才能再次入睡。个人史中选择了做事认真，追求有更深的睡眠体验……

由于当前她在其他科室看皮肤病（也在那边看过失眠，但效果不大），所以主治医师没给她开药、也不做针灸处理，而是让其将开出的药吃完再说。同时指出，需要在我们这边做心理治疗。

对方一听心理治疗，第一反应就是：“我怎么会有心理问题呢，我没有心理问题啊！”

我在一边，拿着《失眠首诊问卷》，边看问卷边问她：这个问卷是你刚才填写的吧？

得到肯定答复后，我又追问一句：回答的内容可都是真实的，都是真实的感受与发生过的事情？

“是的。”

“那我随便说2条，你看看是不是有心理问题：

儿子烫伤，当时肯定是很重大的事情吧，当天晚上你没睡好，否则你不会一下子就写在问卷上。（对方点头）这么多年过去了，几十年了，你说它不是心理问题？你说它不影响你的睡眠吗？

第二个，你承认自己做事很认真，你看你现在是不是也在很认真地对待失眠呢？

稍微有声音就不行，就会醒来，同时必须到点就要上床，甚至会依赖手机的故事来让你入睡，你不仅仅做事认真，追求完美，你还对其他人要求比较严格，而且你对其他人还有依恋，这些都是在你作答中的真实体现的。这些性格中的特质，一样你把它们用在睡眠上，你说是不是你的心理问题导致了当前的睡眠？“

最后，我话锋一转：”你以前的工作是管人的吧？“

对方扬起眉头，不无吃惊地看着我：”对，我是干部退休。你是怎么知道的？“

是啊，她没写职业，而是写了已退，但我知道，从其性格与笔迹，以及所带的气场，给我的“感觉”，以前的职务一定是管理层。

最后，在我们这边开了2次咨询，并到治疗室来做治疗。

结果是，经过近2个小时的处置，采用TIP与心理针灸相结合处理了她的问题。最后，这位患者对治疗的体验很不错，并约好下周三再做第二次。

失眠怎么可能没有心理问题呢？重大生活事件的发生，一定会带来创伤与情绪问题，同时，性格中带的问题，干扰了睡眠，依然也是心理问题。

任何失眠都有心理问题，无论症状是由肝郁、胃不和、心肾不交、寒重痰多……实际哪一样没有心理因素呢？那些长久跑病房与门诊的人来说，为何天天到这种地方打卡？更不要说那些在长久住院但睡眠不好的人了。

没有心理问题，所经过的那些治疗（吃药片、喝中药、扎针、按摩……），早就把病治好了。

到现在，我还没遇到，备受失眠折磨，却没有心理问题的人。

真的，没有一个。

——写在睡眠门诊正式运行2周之际。

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