李守龙心理科学技术(青岛)有限公司
​国际人格障碍检查表心理测试量表介绍

国际人格障碍检查表心理测试量表介绍

International personality disorders examination

国际人格障碍检查表(简称IPDE>是由Loranger等人根据PDE (personality disorders examination)1991年修改制定的。它是一个半定式检查表,要求检查者为精神科医生或临床心理学家,旨在帮助检查者判断被试有无人格障碍,以及人格障碍的类型。其判断的标准与ICD-10DSM-IIIR两套诊断系统相配套。世界卫生组织(WHO)将其与SCANCIDI一同推广使用的。

IPDE的结构检查的开始,先是给一些指导,“这些检查是了解你整个生活的典型样子,而不仅仅是最近的表现,……”IPDE共用153个条目,分成6个方面:工作、自我、人际关系、情感、现实检验、冲动控制。每一道题上都表明二个诊断系统标准中的条目数。举一例一详细说明如下:

48几乎总是偏爱单独行动

DSM-IIIR分裂样:2  ICD-10分裂样:6

你总选择能全由自己一人完成的活动,而不喜欢与人合作的活动吗?

如是,举例说明

2.几乎总是选择单独的职业或休闲活动

1.经常总是选择单独的职业或休闲活动。几乎总是选择单独的职业或休闲活动,除非工作性质不允许这样做。

0.否认或例子没有说服力。

其中,48代表在检查中的条目顺序,即第48条,“几乎总是偏爱单独行动”是诊斯标准中的原话,下一行就列出了此条目是检查两个诊断系统中的哪型人格障碍,以及在诊标准的具体条目,如果参看ICD-10'分裂样人格障碍的第六条(或DSM-III-R分裂样人格障碍第二条就会发现与此题是吻合的。再往下所述的是如何检查及评分标准。

有些题目的诊断标准的具体条目后表有“部分”两字,表明此何题不是评价整个标准。这样做是为了适应两个诊断系统及鉴别两种障碍。

图片1.jpg

IPDE的评分

IPDE是三级评分:0正常,l突出、2符合诊断标准和病态。一种行为持续多久就可考虑为人格特质?国际上没有一个统一观点。IPDE规定至少5年,在诊断每型所要求的条目上,ICD-10需要至少3条,而DSM-IIIR则需4-5条,并且至少有一条的评分是2分。若阳性得分大于10条(同样要求有一条评分是2分),但又不符合任何一种人格障碍者,则诊断为其他型人格障碍。不论那种诊断系统、都要求至少有一种符合诊断标准的条目所述的行为在25岁之前就已出现。WHO针对IPDE开发了一套软件,只要把每个条目的得分输入后,即可得出结果。

IPDE的特点IPDE并未按照每型人格障碍来进行检查,而是按照人生活的几个方面进行检查,这样减少检查者对患者的主观判断。此点可能也是目前此类的趋势,例如,PDQ-R (Personality diagnostic Questionnaire-Revised)按照每型人格障碍来进行检查,而最新的、适用于DSM-IV的版本也是按照人生活几个方面进行检查。

ICD-10DSM-III-R在人格障碍的诊断标准及分类上大体相似,ICD-10中没有自恋、被动攻击以及在DSM-III-R中附录的自我防卫及虐待狂。边缘与冲动作为情绪不稳型人格障碍的亚型。分裂型人格障碍归到其他方面。两个标准在用词上也有区别,如(obsessive compulsive)Anxious (avoidant)Dissocial (antisocial)ICD-10为普通使用者提供临床。描述和诊断指导,也提供了研究用标准,后者与DSM-III-R相似。IPDE的条目大部分是与ICD -10研究用标准所对应,但个别也有与ICD-10的临床描述和诊断指导向对应,如强迫型人格障碍(Anankastic personality disorder)。

IPDE已被翻译成十多种语言,在许多国家得到应用,经测试有良好的信度,大部分条目的检查者之间的一致性在0.8-0.9之间。

IPDE由于条目较多,检查一次约需150分钟。在这153个条目中,只与DSM-III-R对应的数量为83条,只与ICD-10对应的数量为27条,两者重叠的数量为43条,IPDE的中文版本由北京医科大学的胜利翻译,韩著等选用与ICD-10对应的条目为70个,进行了信度和效度检验,评定者间的一致性中位数kappa值为0.84;前后评定的一致性kappa值为0.83,与临床诊断的符合率为90.6%。因为只节选了与ICD-10诊断系统相对应的条目,检查时间缩短为70分钟左右。

据报道,许多临床医生只对某种人格障碍的诊断掌握较好,使用人格障碍的检查工具后,诊断其他型的可靠性提高了。因此。目前应用IPDE等人障碍检查工作是必要的。我国1982年十二地区的精神疾病流行病学调查报道:人格障碍发病率为0.01%,与其他国家2-10%相差甚远,也与我们的临床经验似乎不符,恐怕漏诊者较多。由此看来,在我国精神病学界开展和普及类似IPDE的检查工具势在必行。

检查中注意裹项:

在检查中要不断的询间被试出现某种特点的时间,及对生活的影响。此点对有精神障碍的患者尤为重要,例如许多神经症患者受精神障碍的影响,墉反复纠缠于目前的症状。必要时需要向知情人(家属或同学、朋友)重新了解情况。

IPDE主要是西方人制定的,有的条目不太适合我国国情。如闯红灯、随地吐痰等不良行为即使受过一些惩罚,但不论是被试还是周围人,都不会把它与夜不归宿等行为等同看待。我国亲子关系也与西方不尽相同。IPDE所描述的有依赖特点的被试,不敢向父母(依赖对象)提出自己的要求,担心会被父母抛弃。但在实际检查中发现,我国有依赖特点的部分被试不仅敢于提要求,甚至敢于提一些过分的要求,并希望以此来检验父母是否还爱他。在检查中发现许多人在报考志愿上,都是父母决定的,也有因父母反对而使恋人分手的,在许多重大问题的决定上,似乎我国公民的决定权来得较晚,因此对此项评分,在年龄上要根据父母在一起的时间长短,适当提高几岁。

IPDE的局限性由于对人格障碍研究起步较晚,不同诊断系统之间的可比性差,不同国家应用IPDE716名患者(大部分有其他精神障碍)进行检查,若采用DSM- 1H -R诊断系统,有366(51.1%)患者有人格障碍;而采用ICD-10诊断系统,则只有283名(39.5%)患者有人格障碍。同样不同工具之间的可比性也差。因此诊断工具和诊断标准都需要在实践中不断的完善。

 

上述心理测试量表,仅做介绍用,未必属于我司心理量表库范畴,详询客服。

-----------------------------------

李守龙心理测评系统自带量表编辑器,支持80%以上的心理量表无障碍添加,一劳永逸解决心理老师在使用心理素质测评系统中对个性化心理量表添加的痛楚。

上一篇:孤独量表心理测评量分享

微信